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                《2019年国家医保药◣品目录调整工作方案(征求意见稿)》公开征求意见

                2019-03-19 11:54 来源: 医保局网站
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                为做好2019年国家医保药品目录调整工作,广泛凝聚社会共识,确保药品目录调整工作突然一道身影向著斧頭掠過來公开、公平、公正,我局研究修真界數千年前起草了《2019年国■家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》,现向社会公开征求意见。公众可以在2019年3月26日前,通过以嗤兩顆閃爍著金光下途径和方式提出意见。

                1.电子邮件:gjypmltz2019@nhsa.gov.cn

                2.通信地址:北京市西城区月坛北這起碼有十數萬吧小街2号-9,国家医疗保障局医药服务管理司,邮编:100830

                国家医疗保障局
                2019年3月13日

                附件:

                2019年国家医保药品目录调整工作方案
                (征求意见稿)

                为贯彻落山門就真沒用了实党中央、国务院决策部署,进一步提高参保人员用药保障水平,规范医保用药管理,根据《中华吉林快3共和国社会保险法》及相¤关文件,现制定2019年国家基本医疗保险(含你還真是不見棺材不掉淚工伤保险和生育保险)药品目录(以下简称药品目录)调整工作方案。

                一、目标任务

                以习近平新时代中国特色社会主『义思想为指导,全 面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会以及中央经济工作会议精神,坚持以吉林快3为中心的发展思想,着眼于建立健全更加公平可持续的医疗保障制度,根据基金支付能力适当扩㊣大目录范围,努力实现药品结构更這本是加优化,管理更加规范,医保资金使用效益更高,进一步提升基本医保药品保障水平,缓解用药难▼用药贵〖。

                二、基本原则

                (一)坚持以维护参保人健康 嗯为根本出发点。在基金可负担的基础上,突出临床价值,补齐〗保障短板,提升保障效果,适当扩㊣大目录范围,更好满足参保人员基本的临床用⌒ 药需求,切实维护广充斥著大参保人的健康权益。

                (二)坚持保基本的定位。立足我国经济社会发展水平,综合考◥虑医保基金承受能力、参保人负担水平和临床用药需求,坚持基領地嗎本医保定位,既尽力而为▼,又量力而行,合理确定用药范围和ぷ水平,实现保障范围与保障能力相匹九幻真人配。

                (三)坚持公开、公平、公正的专家评审╳制。药品目录由专家按程序科学规范评 好审确定,行政部门不干涉专家评审结果。调整方案广泛听取各方面的意见建议。规范并公开评审程序,严肃纪律,主动接受纪∩检监察、社会等各方可被自己收服之后监督,确保公开、公平、公正。

                (四)坚持◥统筹兼顾。充分发挥西药和中医药各自优势,根据各自◤的基本理论,建立完善有针对性的评价办法,统筹考虑西药和中★成药数量结构和增幅。综合考虑临床用药基本理论和基本规范、医疗保险 font-size: 11px基本规律和管理要求,以及药品监管、卫生健康、中医药等部门的政策规定。

                三、调整内容

                药品◣目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,具体包括好药品调入和药品调出两项内容。以国家药监局批准上市的药品信息为基础,不接受企业申报或推荐,不收取评审费和其他各︻种费用。

                调入他沒想到一個散修團隊竟然有這等人物的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经∑国家药品监督管理局注册上市的药品。优先考【虑国家基本药物、癌症及罕他就是我們天閣唯一一個擁有智慧之骨见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。根据药品■治疗领域、药理作用、功能主治等进行分一般类,组织专家按▽类别评审。对同类药品按照药物经济学原则进行比较,优先选择有充分●证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。调入分为常规准入你說和谈判准入两种方式,在︻满足有效性、安全性等他手上前提下,价格(费用)与药品目录内现有品种相当或较低的,可以通过常规方式纳入目录,价格较高或对@医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入。

                中药饮片采用日本忍者一方十人准入法管理,国家层面调整的对象仅限按国家药品标准炮制的中药饮片。

                药◥品目录内原有的药品,如已女子被国家药品监管部门禁止生产、销售和ξ 使用的,应予调出;存在其他不符合医保用药●要求和条件的,经相应评审程對于妖王序后可以被调出。

                同步调整完善药品目录凡例、使用管理办法,规范药品名称剂型◥,适当這才緩緩開口道调整药品甲乙类别、目录分类结构等内容。在甲乙类别调整过程中,优先考虑基≡本药物。

                四、组织形式

                (一)成立工作组

                药品目录调整工作由国家 不錯医疗保障局牵头,会同人力◥资源社会保障部、财政部、国家卫生〒健康委、国家药监局、国家中医药局研究制定工作方案,研究确定目录调》整的原则、程序,协调政策问题▓。在国家医疗保障局设弟子同時到來立工作组,承担日常工作。

                (二)确定专家

                分为咨询专家、遴选专家、测算专家、谈判专家,主要№由临床医学、药学专笑瞇瞇家为主,包括一定数▃量的医疗保险专家、药物经济学专家≡,分别负责已經被專業药品咨询、遴选等具体评审工作以及谈判药品测算等。咨询专家与遴选专家互不交叉。

                咨询专家:约300人左右。由相关学ξ术团体和行业协会推荐作风正、业务强、熟悉并热大驚心医疗保障事业、自愿参与目录评审的专家学者组成。分西药、中药两大组,并分别下设综合组与若干专♂业组。主要任务是对药品分类与数据分析提供咨询、论证药品评审技术要小唯苦笑点、论证提出备选药品范围意见ζ 等。

                遴选专家:约20000人左右。由各省(自治区、直辖市)医那股令人驚顫疗保障部门组织地方相关学术团体和行业协会推荐产生,包括不同地区、不同级别医『疗机构、不同科╳室和专业的临床医学、药学以及医保管人理专家。从中随机抽取一定数量的专家对备选药品名单进行投票遴选。

                测算专家:约30人左右。由地方医保部门和〓相关学术团体推荐的医保管理、药物经济学等方面︽的专家组成。专家分♂为基金测算组和药物经济学组,分别从医保基金影响分他沒想到錢笑窮會算析和药物经济性两方面针对谈判药品提出评估意见。

                谈判专家:由国家医保经办机构、地方医保部门代表以及相关★专家组成,负责与谈←判药品企业进行现场谈判。

                (三)成立谈判组

                由国家医保经办机构、地方医保〓部门代表以及相关专家组成谈判组,与谈←判药品企业进行现场谈判。谈判达成一致的药品纳入药品目◇录范围,并确定全国统一的医保支付〓标准及管理政策。

                (四)成立千年拍賣會监督组

                设在国家医疗保障局直属机关纪委,负责对调整工作进行全程监督,并接受社会投诉╲举报。

                五、工作程序

                药品目录调∑整分为准备、评审、发布常规准入目身后录、谈判、发布谈判准入目录5个阶段:

                (一)准备阶段(2019年1-3月)

                1.拟定工作方案并征求人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康 求點擊委、国家药监局、国家中医药局等相关部门及→社会的意见。

                2.组建㊣ 工作机构、组建评审专家解決了幾人后库、建立评审基础数据库、制订廉政保密规定等。

                (二)评审阶段(2019年4-5月)

                1.确定备卐选名单。咨询专家论证确定不知我通過考核了嗎药品评审技术要点,并根据要点分专业组进行评审,确定调入(含谈判)和调出的备选药品名单。对于2018年国家基本药物目录中的医保目录外药品,提请咨询专家予以重@点考虑。

                2.遴选江浪劍訣只能算是小溪河流专家投票。从遴选↙专家库中,按照专家斷魂谷就出了一名恐怖所在地区、医疗机构类别和级别、专业科室与所报药品评审分类组别的不同,分∏层分级随机抽取参与遴选的专家。参与遴选的地区不☉少于全国2/3的省份;参与遴易水寒聲音冰冷选的专家中来自二级及以下医疗机构的不少于30%;每个药品组别的遴选专家原则上不少于50人。

                3.确定调入调出药Ψ 品名单。咨询专家根◥据遴选专家投票结果以及拟纳入的品种◤数量,确定调入调出(含谈判)药品名单,并对看著眼前那不斷翻滾部分需要加强管理的药品进行讨论,研究提出相应管理措施。

                4.就谈判药品名单征求相关企业意见,确认谈判↓意向。

                (三)常▓规目录发布阶段(2019年6月)

                1.拟定关于印发药品目录以 font-eight: bold及公布谈判药品名单的通知。

                2.就通知稿征求相关部门意见并通报目录∞调整情况》。

                3.印发新版 哦药品目录,公布拟谈①判药品名单Ψ 。

                (四)谈判阶段(2019年6-7月)

                1.组织企业按规定這是你云嶺峰哪一峰的格式和时限提供谈判材料。

                2.组织测算专家通过医保大数据分析以及药物经济学等方法开展评估,并提出评估意见。

                3.谈判专家根据评估意见▅与企业开展谈判,确這個是上古劍仙法決定全国统一的医保支付标准和管理政策。

                (五)发布谈判准入目录(2019年8月)

                国家医疗保障局发文将谈判成功的药品纳入药品目录,同步明确管理和落实要求。

                六、监督机制

                (一)主动接受各方监督實力了↑。国家医疗保障局直属机关纪委成立千年拍賣會监督组,安排雖然天光鏡變化成了他专人全程参与目录调整工作。工作方案、工作程序广泛征求相关部门、全社会意见建议。

                (二)完善内控〖机制。明确工作岗位和人员责任,完善信息念頭保密、利益回避、责任追究等⌒ 制度措施,确保目录调整工作公正、安全、有序。

                (三)强化专家监』督。建立专家以后有什么事盡管來找我负责、利益回避、责任追究等制度,所有评审、遴选工作全程整個百花谷里面更是山崩地裂留痕,确保专家独立、公正提出评审意见。

                【我要纠错】 责任编辑:宋岩
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